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孙思邈及医学上的贡献

  死于682年,史书上记载“辛酉岁生”的“酉”可能为“丑”之误2。这样,则孙思邈当活到一百零一岁的高龄。大概因为他深通医术,善自保养,一直到近百岁时“犹视听不衰,神采甚茂”3。孙思邈*上不慕名利,史书称他曾有三次辞官不做。第一次在隋文帝时,他“称疾不起”;第二次在唐太宗时,也又“固辞不受”;第三次唐高宗又一次召见了他,要拜他做谏议大夫,他还是谢绝了。他在学术上多才多艺,知识渊博,唐朝初年知名之士不少都曾对他“执师资之礼”,名医孟诜和诗坛中唐初四杰之一的卢照邻都曾拜在其门下。卢照邻称他:“学兼佛道,可比之庄子、维摩诘,天文历算则又可方之汉朝洛下闳安期生4。他曾着有老子庄子注和《会三教论》等书。

  孙思邈在医学上的成就最高。他十分重视医德,常对人说:医生应把病人看成自己的父兄,对待病人不应“瞻前顾后,自虑吉凶”。他在治病中,不计较“昼夜寒暑,饥渴疲劳”,就是对那些患“疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见”的病人,也不嫌其脏,总是耐心治疗。他认为“人命至重,有贵千金,一方济之,德踰于此”,因而把所着的医书名曰《千金要方》5。他非常重视学习别人的长处和民间经验,曾自称“白首之年,未尝释卷”,“一事长于己者,不远千里服膺取决”。

  因为孙思邈医学经验丰富,而又虚心好学,所以他在医药学方面取得了多方面的成就:在营养病学上,他首先提出了碘质缺乏病和维生素缺乏病的原理。指出“瘿瘤”(即甲状腺肿大)是由于长期吸用不良水缺碘的缘故,他建议用含碘较高的昆布、海藻、鹿靥(鹿甲状腺)等等来治疗;而夜盲病(当时谓之“雀目”)的患者,和脚气病的患者,则是缺乏维生素的缘故,他主张用含大量甲种维生素的动物肝脏来治夜盲症,所谓“牛肝明目”等等,还主张用含有乙种维生素的杏仁、防风等治疗脚气病。而欧洲人第一次论述脚气病却晚到1642年,孙思邈这方面的成就比欧洲早一千年。孙思邈在药物学方面也有很高成就。他一生足迹遍及天下名山,实地采集药材,并在医疗中又有多次验方的经验,所以他积累了丰富的采药和制药的经验,他总结出了一些特效药的用途,如白头翁、马齿苋、黄连之治痢疾,槟榔治疗绦虫等等。他还首创“复方”,这是我国医药史上的重大革新。孙思邈在《千金要方》和续作《千金翼方》里,列举了几百种药材,并告诉人们采集的季节,这些创造性的和总结性的工作都是很不平凡的贡献。孙思邈是我国妇科和儿科的首创者。《千金方》“始妇人而次婴孺”,他分析了女性和男性、小儿和*在生理上的不同,指出妇产病和小儿病的特点,应单独立科。在他的影响下,唐代医学家王焘在《外台秘要》中特为“妇人”、“小儿”立专章,宋代时更出现了妇产科和小儿科的专着《妇人大全良方》、《小儿药证直诀》。孙思邈对针灸学也有重大贡献。他在前人的基础上,重作了《明堂针灸图》,绘制了三幅大型彩色针灸挂图,分别把人体正面、背面和侧面的二十经脉用五色绘出,把奇经八脉用绿色绘出。孙思邈主张针灸和药物综合治疗,“知针知药,固是良医”,把我国医学提高到一个新的高度。此外,他在养生学方面,病理学方面都有许多超越前人的成就。

  隋唐时期在医学上有很大发展,涌现了一批优秀的医学家和重要的医学着作。象隋朝的医学大家巢元方、许智藏,唐朝的名医许胤宗、张文仲、韦慈藏、孟诜、孙思邈,以及医学名着如隋朝甄权所着《脉经》、甄立言着《古今录验方》和巢元方所着《诸病源候论》,皆对后世有很大影响。唐朝政府十分重视医药学的古籍整理和研究,曾由宫廷主持编修一部药物学着作,总结了一千多年来我国药物学的知识,并由各地征集实物标本,绘制成图,成为一部图文并茂、反映我国自上古至隋唐时期药物成就的专着。这部书在唐高宗显庆四年(659年)编修完毕,取名《新修本草》(后人名曰《唐本草》),共载药物844种。这是我国古代由国家颁定的第一部药典,也是世界上第一部药典,比欧洲意大利佛罗伦萨政府颁定的药典(1494年)和德国纽伦堡政府颁定的药典(1542年)要早八、九百年。

  孙思邈是这一时期成就最高、贡献最大的医学家。他是京兆华原(今陕西耀县孙家塬)人。关于他的出生年月,史书上搞得十分混乱,比如《旧唐书》说他曾在北周宣帝时“隐居太白山”,而且还说“洛州总管”独孤信(隋文帝皇后独孤氏之父)曾夸奖过他:“此圣童也”。独孤信约死于北周武帝时1,如以此年计算,那么最晚孙思邈该出生于六世纪六十年代。然唐书本传同时又说他逝世于唐高宗永淳元年(682年),这样孙思邈就将活到一百二十岁左右。同书又记载孙思邈自言“开皇辛酉岁生,今年九十三矣。”辛酉则为隋文帝仁寿元年(601年),仍按682年为其卒年的话,孙思邈活到八十二岁。目前一些着作一般认为孙思邈生于隋开皇元年辛丑(581年),

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